周成经过了一番仔细地询问,确定了患者的基本信息和病史。
患者,男,46岁,外伤致右肩关节疼痛伴活动受限1小时。
目前查体的结果就有右肩关节方肩畸形!肩关节处压痛,前下可触及到肱骨头、肩胛窝空虚,肩关节活动受限,远端肢体的活动感觉都正常。
而方肩畸形,顾名思义,就是肩关节脱位的一个标志性的体征。
不过却并不是诊断性的体征。不过根据肱骨头移位,肩关节的臼窝空虚,可以基本确诊是肩关节的前脱位。
肩关节前脱位作为最常见的关节脱位,病人数量还真不少。
不过,光是体查肯定是不够确诊肩关节脱位的,必须要严格地排查有隐匿性的骨折才行。
X线,病人的陪人已经带来了,马上递给了周成看。
阅片完后,诊断基本上已经可以确定了。
这回,周成是认认真真地用患者的急诊病历记录完了整个病史,然后详细地完成了体格检查和阅片之后。
把诊断及治疗方案,都详细地写在了病历本上,并告知患者。
“根据您当前情况,可以诊断是肩关节的前脱位,需要进行复位治疗。”
病人马上说:“那医生,你赶紧给我治一下啊,我这都快痛死了。”
陪人也是道:“是啊,医生,我大哥他都痛了快一个小时了,我们第一时间赶来了医院,折腾了四十多分钟了。这痛得实在受不了啊。”
周成说:“先不着急,因为现在的复位治疗啊,分手法复位和手术复位两种,各有利弊,你们跟我来一下办公室。”
“我得详细地给你们说一下。”
陪人是受伤患者的弟弟,三四十岁的样子,身材高壮,很明显是个急性子:“那还说什么说啊,我们肯定同意治疗啊,你赶紧治啊!”
周成则说:“那你是同意手术治疗还是手法治疗?如果是手术治疗,得先住院,完成术前检查,然后才能手术。”
“我马上就可以给你们开住院证。”
陪人马上就鼓起眼睛,嘴角蠕动道:“我哥他这就要做手术吗?”
然后退了两步,问自己的老哥:
“刚下面,那个医生不是这么讲的啊。”