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第277节（第4页）

“老人家的大小便如何？”

“大便三天一次，量极少。”

清音点头，这是正常的，这么严重的呕吐，胃里没有任何东西，肠道里自然也很少，能解一点点，已经是他不错的身子底子在支撑了。

“小便也少，淋淋漓漓，老首长历来有前列腺的问题。”

清音继续点头，这是老年男性的通病，十个里九个半都会这样，她本打算略过，但忽然，她想起个事，“老爷子以前一直就有这毛病，那他现在的尿量跟以前比，有没有什么变化？”

秘书摇头，并递来最近一个星期的尿量监测表，清音对照着看下来，每天虽然都是少尿，但整体相差不大，“有没有来石兰之前的数据？”

“有。”自从老首长病重，他的病案资料非保密部分就由专人送过来一份，清音对照着看，发现也是一样的少尿，整体相差不大。

可按常规来说，这几天呕吐加重到如此程度，身体内的水分已经从上面出去了，下面应该会减少得非常明显才对。

清音赶紧又把手搭上去，着重感受双手尺部的脉象，再对比寸部、关部，这里的脉象细数确实是更明显——难道是下焦水热互结？而不是单纯的阴虚，或者单纯的胃气上逆？

“清院长，怎么说？”秘书见她似乎有什么发现，神情一振，双眼发亮。

前面的所有医生，问完基本情况之后，就沉吟不语，且问的也没清院长这么详细，连发病前的尿量都要看。

“在中医理论中，导致呕吐的原因很多，但基本病机是胃气上逆，这是公认的原理，所以前面几位医生的治法也不算错，但具体情况因人而宜，老人家这么长时间的间断性呕吐，应该不是主动的上逆，而是被迫的上逆，身体在向我们发出求救信号的意思，是有什么堵住了。”

秘书听得一头雾水，“怎么说？”

“举个例子，就像一个水龙头，如果下面不出水，但阀门又没关掉的话，管道里的水只进不出是不对的，肯定要找一个出路，例如往上喷涌。老人家现在的情况，就像这个水龙头，下面滴滴答答，上面喷涌而出，我们要做的，不是关掉进水口，而是打开下面的通道，俗称的上病下治。”

“上病下治，上病下治。”秘书重复了两遍，觉得是有那么点逻辑上的道理，但总感觉跟“头痛医脚”有点类似。

“您也可以理解为是头痛医脚。”清音笑了笑，水热互结于下焦，形成一股热气，热气往上走的时候伤害到了胃，所以它就会条件反射的呕吐，这也解释了为什么除了呕吐老人家没有其余任何不适，连恶心感都没有。

这种呕吐，单纯是胃在“反抗”。

“请开药吧。”床上的老人虽然一直闭着眼睛，但他耳朵是打开的，能清晰地听见他俩的对话。

秘书闻言，心头一惊，老首长这是……要知道，此前的包括在京市看过的那么多医生，都是经过允许当着他的面讨论病情的，不然他作为专职生活秘书，不可能连这点职业素养都没有。

而那些医生面对他的提问，要么支支吾吾，要么高谈阔论，要么就是一句“先按常规治法试试”“先观察一下”，要么就是一串专业术语听得人云里雾里，但这个清院长，从头到尾不仅认真，细致，而且还很耐心，把晦涩难懂的中医理论解释得就像吃饭喝水一样通俗易懂。

这种语言组织能力，是建立在充分的自信上的。

而老首长的态度，也说明了一切——以前的医生，他听完就闭着眼睛仿佛睡着一般，但今天的清院长，他居然主动让开药，这就是完全不一样的态度！

清音可不知道这些弯弯绕绕，在秘书思考的工夫里，她已经开好一张处方，用猪苓汤加减，“先吃三副看看，有情况随时叫我。”

秘书有点犹豫，“会不会还是喝不进去？以前的药都是入口即吐，要不要换个给药途径？”他记得西医那边就是采取鼻饲的方式。