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CH1-3 因为相遇(第1页)

校园生活问卷调查:

亲爱的同学你好:

同学之间常有一些衝突及纠纷是难免的,但也可能有一些持续性不愉快的语言或累犯的肢体动作,使你对学校环境產生不信任

校长ooo谨啟

一、我的基本资料

班级:一年十一班

学号:

姓名:李乐只

性别:男

是否参加校内健康检查:是

是否参加军训打靶活动:是

是否参加课后辅导:是

是否参加晚上八点至十点的夜自习:是

是否搭乘夜自习专车:否

是,搭乘____站到____站

否,不搭乘夜自习专车。

双亲监护人职业:

父亲:教师

母亲:教师

监护人(称谓职业):无

二、友善校园环境调查

填答说明:

请你以过去六个月迄今,就下列各提发生的频率于各题打勾。

过去六个月,我曾经被同学殴打

谢谢你的作答,从现在开始,如果你或同学在学校被其他同学恐吓、威胁、殴打或勒索,请你主动向学校反映,学校会帮助你们解决,或利用以下电话投诉:

学校投诉信箱和电话:……

教育局投诉电话:

教育部小时免付费投诉电话:

李乐只皱起眉,原子笔停在双亲监护人职业的栏位上,笔尖落在纸上,一次、两次、三次,戳出好几个蓝色墨水的点。

为什么会需要填写父母职业呢?

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