历经了多年的考验,现在应用机械瓣膜的患者中,主流还是双叶瓣。
多数机械瓣均是用热解碳材料制成,强度和耐磨性相当于金刚石。
简而言之就是非常结实耐用。
这两类瓣膜也各有优缺点。
在进行人工瓣膜植入之后,因为人工瓣膜毕竟属于异物。
异物的存在就会让瓣膜周围容易产生血栓。所以需要吃抗凝药物治疗。
现在的抗凝药物五花八门。
但是真正被确认过对于瓣膜置换术后的抗凝治疗,公认有效的药物只有一种。
那就是华法林。
华法林这个药很麻烦。
它的药效波动很大,甚至包括牛心菜、青萝卜一类等很多吃的东西,都会对这个药产生影响。
所以需要每几天就测一次凝血功能来调整药物的用量。
另一方面,如果药物调整不到位,导致华法林吃多了,就容易发生出血。
严重的脑出血、消化道出血如果发生,那可是会要人命的。
但是如果华法林吃少了,则容易发生血栓形成情况。这些血栓一旦顺着血流离开,堵住了哪个血管,那也会发生大事。
就算华法林吃得很仔细,但是如果万一不幸得了个阑尾炎什么的,还是要等到华法林药效代谢后,才能进行手术,要不然会有很高的出血风险。
并且对于孕妇来讲,华法林可以通过胎盘,导致胎儿畸形。
段海清还记得自己年轻时曾经查过很多的文献和指南,寻找有没有一种可以替代华法林的抗凝药物。
可惜答案是没有。
而生物瓣膜最大的优点就是不需要吃华法林。
生物瓣膜在植入人体后3-6个月左右后,瓣叶表面就会被人体沉积的纤维蛋白和血管内皮组织覆盖。
这时候构成瓣叶的材料不再与患者的血液接触,避免了激活血液的凝血反应。
因此3-6个月后就不再需要口服华法林抗凝治疗了。
现在生物瓣膜已经使用得越来越多。
但是,由于生物材料毕竟和自身不是同源。
会引起患者身体免疫系统的攻击,引起瓣膜的老化。
并且自身血流的冲击也会使得瓣膜的生物材料老化。
所以,生物瓣膜,都有自身使用寿命。
即便是现在最先进的生物瓣膜,在手术后的7-10年,生物瓣也会开始出现一定损坏。
不过这时候生物瓣膜的功能尚可维持。
但是等到术后15-20年后,生物瓣膜坏损到一定程度后,就没办法维持它原本的功能了。