“呼吸机能够由体外通过机械驱动在吸气相时产生正压,将含氧量较高的气体压入到肺内,帮助人体完成吸气动作。当肺压力上升到一定水平时,呼吸机会停止供气,呼气阀也会相继打开,病人的胸廓和肺就会产生被动性的回缩,产生呼气……”[1]
“如果这个人是清醒的,他无疑会觉得很难受,因为他会有正常的生理抵抗。但是像icu的病人,他们可能仅仅在最开始上呼吸机的时候有一些抵抗,到后面他们就完全适应了,并且会产生无法脱机的情况。因为他们适应了呼吸机,自己的身体就不想工作了,可总是依赖呼吸机来工作,完成呼吸运动,这明显是不利于病人醒过来的……”
蒲子铭谈到了另一个问题:“当然也不能贸然地去脱机,万一这个时候病人的情况不稳定,你把管子拔了,一旦发生什么情况,还要找麻醉科再插回去。之前有相关研究,说这个脱机最好的时机是在早上,拔管也最好是放在白天,最好是在病人入icu的一周之内,对于病人醒来之后的预后比较好,到后面基本上就会产生呼吸机依赖了……”
电梯等不到,他们选择了走楼梯。
尹彩爬得气喘吁吁,可抬头一看蒲老师,他爬楼还说话,竟然一点都不喘。
哎,果然天之骄子永远精力充沛。
“不过这中间还涉及到一个问题,icu每一班的医生都不想在自己的班上把病人的管子拔掉,白天的医生想留给晚上,晚上的医生更不想拔,因为人手不够,万一出事了怎么办?但是拖下去明显是对病人不好的。”
蒲子铭说:“管好病人是最重要的,无论什么时候都应该对病人负责。当然前提是保护好自己。”
回到肾内科后,尹彩忙着写病史,再一抬头,已经找不到蒲老师了。
她询问另一位上级老师,老师意味深长地笑:“蒲老师家里有事,今天提前下班了。”
尹彩想到白天戚老师送来的爱心便当,立即明白过来,蒲老师一定是迫不及待回去见老婆了。
啧啧,真甜。
上级老师的表情嘛,则多了一份复杂。
……
一家人是在家里吃的晚饭。
戚爸爸戚妈妈坚持要在家里做饭不肯出去吃,戚彤雯和蒲子铭也只好尊重他们。
家里蔬菜都有,就是没有荤菜。戚妈妈发消息让女儿在下班回来的时候路过超市带一点。
按照戚彤雯以往的性格,她就直接在线上点生鲜外卖送货到家了。可今天她突然很想去逛一逛,看看超市里有什么蔬菜在打折、有什么水果新鲜上市……
戚彤雯喜欢逛超市,尤其是零食酸奶和水果区。在超市里漫步会让她全身心都放松下来,仿佛回到小时候,父亲给她二十块钱,允许她购买过年的零食。
她现在手上可支配的不止二十块钱,却似乎失去了童年无忧无虑的心情。
她站在零食货架前,看着最上面泡菜味的薯片发呆,当她犹豫要不要购买这些垃圾食品的时候,已经有人先她一步,帮她把这些薯片放进了购物车。
“一向果断的戚医生怎么犹豫了?()”
戚彤雯闻声回头:你怎么在这里??()_[(()”
她没有察觉到他的靠近,因为她早已经熟悉了他的气息。要是旁人,她早就变得警觉。
“爸妈来家里,我想总要有一些水果招待他们。看来我们心有灵犀。”
主要是因为这家超市就位于地铁口,也是他们回家路上唯一一家大型超市。
戚彤雯则说:“家里没有荤菜,妈让我来超市买一点带回去。我准备买点排骨,你呢?想吃什么?”
“再来一条黑鱼吧,怎么样?”
他们就像一对再寻常不过的小夫妻,讨论今日的晚饭。只有他们自己知道,这样的场景是多么奢侈。