戚彤雯没有意外:“回去看书,下次遇见你还考你这个问题。”
43床和丁雁荷的故事已经翻篇,她们只是戚彤雯遇到离奇的病人
中的万分之一。
不过有时候工作中的危机不仅仅来于病人,也来自那些藏在暗中的小人。
礼拜天下午,心内科放在icu的病人再次出了状况,这个病人前不久才告病危,急性肝衰,已经和家属谈了好几轮话。
有一次家属也以为不行了,浩浩荡荡来了许多人,全是五大三粗的壮汉,为首的是几个抹眼泪的中年女人。
可生命总是出乎意料的顽强,在所有人都认为他活不了几天的时候,他没有再恶化下去,反而开始趋向于平稳,体内的感染也开始转好。
戚彤雯让值班医生留在病房,自己去icu,icu的医生正等着她,一见到她就说:“你总算来了,你看看这个病人,要截肢了都……”
只见这病人四肢水肿严重,比戚彤雯之前看到的程度更加厉害,他的下肢末端呈青紫色,触感冰冷,跟死人也没有两样了。
“怎么会这样?”下肢循环不畅,再这样下去,脚就保不住了。
虽然说人都住icu又到这种程度,不是考虑保不保脚的问题,而是总不能这个时候把外科叫过来做截肢手术吧。
手术和预后全是问题。
戚彤雯戴上手套,用指尖去摸足背动脉,压根没有。
“右脚要比左脚看着好一点,但是也摸不到动脉。”看着病人青紫色的脚,戚彤雯开始头疼了。
临床上的问题千奇百怪,压根不是读几年书就能全部解决的。
但是总要找到病因,且对症下药。
“要不然把iabp先停掉?”戚彤雯评估之后,和icu的医生商量道。
“我觉得可以先把比例调下来。”
iabp,即主动脉内球囊反搏,通过股动脉穿刺,在患者的降主动脉和肾动脉之间放置球囊,在心脏的舒张期气囊加压,增加心脏的回心血量,在心脏的收缩机气囊放气,增加心脏的排血量。
这种技术是有概率造成肢体缺血的。
“再请外科会诊吧。”戚彤雯说,“实在保不住也只能截肢了,我等会再和家属谈吧。”
和家属谈的过程还算顺利,来来回回这趟这么多次,家属也疲乏了,中年女人一边哭一边说:“医生,我们都听你们的,但是要实在救不好,我们也认命了。”
他们无法确定这是不是一场无底洞,但是没有人能承担得起亲手放弃亲人性命的沉重。
可戚彤雯也无法帮他们下这个决定,如果不治疗,病人肯定很快就“走”掉了;治疗的话也有概率很快恶化然后死亡,只是说总归有一丝好转的希望。
戚彤雯今天按时下班,她去逛了昨天逛过的商场,决定还是把那件大衣买下来。
人生苦短,既然喜欢,何必太清醒?
销售遗憾地告诉她:“不好意思女士,您昨天看的那款,您的码数卖掉了。要不然您再看看其他款式?”
戚彤雯怅然若失:“不用了,谢谢。”!