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第 23 章（第6页）

为什么说是一个“烂病人”，一个是因为病人的基础情况非常差，二是因为这个病人根本不应该收到心内科。

领导离开之后，同事终于忍不住了：“一个肺部感染的病人收到我们这里干什么？不是应该去感染科病房或者呼吸科吗？”

戚彤雯微笑：“可能是因为家属没有找到感染科或者呼吸科的领导吧？”

吃完早饭之后就是查房，这个时候领导已经走了，就剩下戚彤雯带着规培生逛了一圈，顺便把新来的病人分一分。

“昨晚有

个急诊来的病人，插着管过来的，现在躺在icu；还有等会儿准备入院的3床，一个肺部感染的病人，你们两个分一分？”

胡姣和山令慧对视一眼，异口同声说道：“我都行，你先选吧。”

反正听上去都不是什么好病人。

于是戚彤雯把她们分配好：“那icu的病人归小山，3床就归小胡。现在小山先和我去icu看一下病人。”

在路上，戚彤雯和山令慧说了一下病人的情况：“一个stei病人，路上发生了呼吸心脏骤停，心梗病人，我们最怕的就是这种，一旦心脏骤停时间太长，即使救过来愈后也不好，好在这个病人年轻，送过来及时，在路上也做了抢救措施……”

“一般来说超过五分钟的，就算命保住了，也会留下很重的后遗症。不过我们之前也遇到一个例外，那个人平时身体蛮好的，还是个游泳健将，也年轻，二十几岁，当时心脏骤停，停了有五分钟，在icu住了一个月，后来恢复得蛮好的，还专程送了锦旗给我们……”

山令慧像听故事一样。

“这个病人估计要住上一段日子，目前还是插管呼吸机维持，过几天等情况稳定一点，再看看能不能脱机，他现在还没有过危险期。”

戚彤雯突然提问：“stei病人急性期的心电图表现是什么？整个演变过程是怎样的？”

山令慧：“……”糟了，光顾着听故事了。

她们刷卡进入icu，这会儿正是各个科室来icu看自家病人的时候。

手插兜里的是外科，脖子上挂听诊器的是内科。外科医生人数众多，都是组队来的，他们查完房就要去手术室了。

山令慧支支吾吾地回忆：“病理性q波出现……”

直到这时有人接住了她的话：“stei的心电图动态改变，分为四期，超急性期、急性期、亚急性期、慢性期。”

戚彤雯闻声望去，是同样带着学生过来查房的蒲子铭。

他的白大褂一看就刚送洗衣房洗过，干净得一尘不染，就是有些发皱。

不过他这张脸，穿块破布都好看，他胸有成竹的样子为他增添了不少魅力：“起病数小时之内，心电图正常或者出现异常高大两支不对称的t波；

数小时后st段抬高，且弓背向上并与t波相连形成一个似小红旗样的图形，数小时-2天内可出现病理性q波，同时r波振幅降低；

早期如果不进行干预，st段抬高持续数天或2周左右，将逐渐回到基线水平，t波则变为平坦或倒置；

数周至数月以后，t波呈v形的倒置，两支对称，波谷尖锐……”［1］

“戚老师，我说得对吗？”！